車椅子の事故というとブレーキのかけ忘れを思い浮かべる人も多いかもしれませんが、フットレスト（足置き台）が原因で起こる事故にも注意が必要です。
特に注意したいのは、移乗するときにフットレストを上げ忘れたり足を引っかけたりする事故と、移動中に足がフットレストから落ちる事故です。
フットレストは足元にあるため、利用者の身体を支えている介助者からも見えにくく、位置や足の状態を確認しないまま動くと転倒やけがにつながることがあります。
この記事では、車椅子のフットレストで事故が起こる原因、移乗時や移動中に注意したい場面、事故を防ぐための確認ポイントについて解説します。
車椅子のフットレスト事故は移乗時と移動中に注意
フットレストとは、車椅子の前方にある足を乗せる部分です。車椅子によって、跳ね上げたり、外側へ開いたり、取り外したりできるタイプがあります。
事故につながりやすい場面は、大きく分けると次の2つです。
- 移乗時：フットレストを上げ忘れる、足や膝をぶつける、利用者や介助者が引っかける
- 移動中：足がフットレストから落ち、床やキャスター周辺へ接触する
同じフットレストでも、移乗時と移動中では確認するポイントが異なります。
移乗前は「ブレーキ・フットレスト・足元」、移動前は「足がフットレストに乗っているか」を確認すると、確認する内容を整理しやすくなります。
フットレストの上げ忘れで起こる移乗時の事故
ベッドやトイレ、椅子などへ移乗するときは、利用者の身体状況や車椅子の構造に合わせて、フットレストを移乗の妨げにならない位置へ動かします。
立ち上がって移乗する場合にフットレストが下がったままだと、足を床へ下ろしにくくなったり、フットレストを踏んだり引っかけたりする原因になります。
また、フットレストは硬い部品であり、介助者が利用者の上半身に意識を向けていると、足元の位置を見落とすこともあります。
フットレストを踏んだまま立ち上がらない
立ち上がって移乗する場合は、車椅子を安定させたうえで、足を床へ下ろせる状態を作ってから動き始めます。
フットレストを踏んだ状態で体重をかけると、身体のバランスを崩したり、車椅子が不安定になったりすることがあります。
利用者だけでなく介助者も足を引っかけることがある
フットレストによる事故は、車椅子に乗っている本人だけに起こるとは限りません。
介助者が車椅子の前を横切ったり、狭い場所でフットレストをまたごうとしたりすると、足を引っかけて転倒することがあります。
トイレやベッド周辺などスペースが限られる場所では、フットレストをまたいで移動するのではなく、先に必要な動作を済ませる、車椅子の位置を調整するなど、足元に十分な空間を作ることも大切です。
移乗前に確認したいこと
- 駐車ブレーキがかかっているか
- フットレストが移乗の妨げにならない位置にあるか
- 利用者の足を安全に床へ下ろせるか
- 利用者や介助者がフットレストへ足を引っかけないか
- 周囲に移乗できるスペースがあるか
移乗方法は、利用者の立位能力や身体状況、車椅子の種類によって異なります。フットレストを動かすだけで安全に移乗できるとは限らないため、その人に合った方法で介助することが大切です。
移乗時はフットレストだけでなく、駐車ブレーキのかけ忘れにも注意が必要です。
フットレストから足が落ちる事故にも注意
移乗時だけでなく、車椅子で移動している途中に足がフットレストから落ちることもあります。
足が前方へ落ちたまま車椅子が進むと、足先やかかとが床へ接触したり、車椅子の一部へ近づいたりするため、けがにつながるおそれがあります。
特に、自分で足の位置を直すことが難しい方や、姿勢が崩れることで足が前方へずれやすい方は、移動前だけでなく移動中にも足元を確認することが大切です。
足が何度もフットレストから落ちる場合は、「その都度乗せ直せばよい」と考えず、座る位置や姿勢、フットレストの高さ・角度、レッグサポートなども含めて原因を確認します。
足が落ちる原因が身体の状態や車椅子の調整に関係している場合は、理学療法士・作業療法士や福祉用具を扱う専門職などへ相談してください。
車椅子のフットレストで起こりやすい事故例
フットレストが関係する事故は、単純な「上げ忘れ」だけではありません。どのような場面で事故につながるのかを知っておくと、事前に確認しやすくなります。
事例1｜フットレストに足や膝をぶつける
複数人で利用者の身体を支えて移乗するときなどは、介助者の意識が上半身へ集中しやすくなります。
その状態でフットレストが中途半端な位置に残っていると、利用者の足や膝、介助者の足などが接触することがあります。
複数人で介助する場合も、移乗を始める前に足元と車椅子の状態を確認し、必要に応じて誰がどこを確認するのか共有しておきます。
事例2｜フットレストを上げ忘れたまま立ち上がる
フットレストを下ろしたまま立ち上がろうとすると、足を床へ十分に下ろせなかったり、フットレストを踏んでしまったりすることがあります。
立ち上がりを伴う移乗では、駐車ブレーキを確認し、フットレストを移乗の妨げにならない位置へ動かしてから足を床へ下ろします。
事例3｜移動中に足がフットレストから落ちる
移動を始めたときには足が乗っていても、姿勢の崩れや振動などによって、途中で足の位置が変わることがあります。
本人が足を戻せない場合は、介助者が移動中にも足元の状態を確認します。
何度も足が落ちる場合は、フットレストの高さや位置だけでなく、骨盤や座位姿勢、車椅子との適合も含めて確認することが大切です。
フットレスト事故を防ぐための確認ポイント
フットレスト事故を防ぐためには、「毎回気をつける」だけでなく、移乗前と移動前に確認する内容を決めておくと分かりやすくなります。
移乗する前
- 駐車ブレーキを確認する
- 移乗方法に合わせてフットレストの位置を確認する
- 足を安全な位置へ移せるか確認する
- 利用者と介助者の足元に障害物がないか確認する
- 移乗するためのスペースを確保する
車椅子を動かす前
- 左右の足がフットレストに安定して乗っているか確認する
- 足先やかかとが床へ近づきすぎていないか確認する
- 姿勢が崩れて足が前方へずれていないか確認する
- 必要に応じてレッグサポートなどの状態も確認する
「ブレーキをかけたから大丈夫」「フットレストを上げたから大丈夫」と一つだけ確認して終わらず、利用者の身体と車椅子の状態を一緒に見ることが大切です。
駐車ブレーキの操作や種類について確認したい場合は、次の記事も参考になります。
▶ 車椅子のトグル式ブレーキとは？仕組み・使い方をわかりやすく解説
足が落ちやすい場合は車椅子や姿勢も確認する
足がフットレストから何度も落ちる場合は、本人が注意すれば解決するとは限りません。
座面の高さや奥行き、フットレストの高さ、骨盤の位置、身体の傾きなどによっても、足の乗り方は変わります。
また、本人が自分で座り直したり足の位置を修正したりすることが難しい場合は、足が落ちる前に姿勢そのものが崩れていることもあります。
そのような場合は、足元だけを見るのではなく、車椅子全体の調整や座位姿勢も確認します。
車椅子で姿勢が崩れる原因については、こちらの記事でも詳しく紹介しています。
まとめ
車椅子のフットレストによる事故は、フットレストの上げ忘れだけで起こるものではありません。
移乗時には、フットレストへの接触や踏み込み、利用者や介助者が足を引っかける事故があります。
一方、移動中には足がフットレストから落ち、床などへ接触する事故にも注意が必要です。
- 移乗前は駐車ブレーキとフットレスト、足元を確認する
- フットレストをまたいだり踏んだりしない
- 移動前は足が安定してフットレストへ乗っているか確認する
- 足が繰り返し落ちる場合は姿勢や車椅子の調整も確認する
フットレストだけを見て対策するのではなく、利用者の身体状況、移乗方法、車椅子の調整まで含めて確認することが事故予防につながります。
移乗前には「ブレーキ・フットレスト・足元」、移動前には「足がフットレストに乗っているか」を確認する習慣をつけておきましょう。
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