車椅子の事故というとブレーキのかけ忘れを思い浮かべる人が多いかもしれませんが、フットレスト（足置き台）が原因で起こる事故も少なくありません。
医療や介護の現場では、高齢者や障害のある方が日常的に車椅子を利用しています。その中で、ベッドやトイレへの移乗時にフットレストが原因となって転倒や怪我につながることがあります。
特に多いのが、フットレストの上げ忘れによる事故です。しかし最近では、フットレストから足が落ちることで起こる事故にも注意が必要とされています。
この記事では、車椅子のフットレストで事故が起こる原因や事故事例、事故を防ぐための対策について解説します。
車椅子のフットレストの事故は立ち上がり時が多い
車椅子のフットレスト絡みの事故は、移乗時に起こることが多くあります。
フットレストとは、車椅子の前面下側にある足の置き場です。必要に応じて、跳ね上げたり、開いたり、取り外したりできるタイプもあります。
一般的に、車椅子への乗車前後はフットレストを上げ、移動中・移乗中の妨げにならないようにします。
車椅子へ乗車中のときはフットレストを下ろしてそのうえに足を乗せて車椅子を移動させます。
車椅子からベッドやトイレ、車など車椅子以外の場所に移乗するときには、使用者が立ち上がることになるので、車椅子から立ち上がる前にフットレストを上げて足を下ろす準備をします。
車椅子のフットレスト自体は、硬くて角があり、位置は介助者も使用者も見づらい足元にあります。
そのため、移乗するため立ち上がった時に、介助者は利用者の身体を支えますが、その時にフットレストの向きや位置によって使用者がバランスを崩すことや、フットレストに利用者本人や介助者も足を引っかけて怪我を負ってしまうことが多いのです。
フットレストから足が落ちる事故にも注意
車椅子で移動中に足がフットレストから落ちてしまう事故もあります。
足が床へ接触すると、床に引っかかって足首や膝を傷めたり、車椅子が急停止してしまったりする危険があります。
特に筋力が弱い方や足を自分で保持しにくい方は、移動前に足がしっかりフットレストへ乗っているか確認することが大切です。
移乗前や移動前は、駐車ブレーキ・フットレスト・足の位置をセットで確認しておくと安心です。
車椅子のフットレストの上げ忘れによる移乗介助
車椅子を使用するときには、フットレストの上げ忘れによる利用者や介助者が注意をしなければならない操作があります。
これらは車椅子使用者が自分で操作できるなら、自分で操作しますが、出来ない場合は介助者に頼んで操作してもらうことになります。
- 駐車ブレーキをかける
車椅子を止めるときは、必ず駐車ブレーキをかけて車椅子を固定します。固定しないまま立ち上がると、車椅子が後ろへ動き、転倒するおそれがあります。 - フットレストを上げる
車椅子から立ち上がる前に、フットレストを上げて足を床に下ろせる状態にします。フットレストを踏んだまま立ち上がると、バランスを崩す原因になります。
介助者による移乗介助では、フットレストの安全確認はとても重要です。
移乗時はフットレストだけでなく、駐車ブレーキのかけ忘れにも注意が必要です。ブレーキ確認については、こちらの記事で詳しくまとめています。
車椅子のフットレストで怪我する事例
車椅子のフットレストで怪我や事故につながるヒヤリハット例には、次のようなものがあります。
車椅子のフットレストで怪我する事例
車椅子のフットレストで怪我や事故につながるヒヤリハット例には、次のようなものがあります。
事例1 フットレストが中途半端な位置にあり怪我をした
内容
車椅子へ移乗するとき、介助者が複数人で利用者の身体を支えていました。ところが、突然利用者が「痛い」と訴えたため足元を見ると、膝がフットレストに当たって出血していました。
原因
介助者それぞれが身体を支えることに集中していたため、フットレストの位置や向きが安全な状態か確認できていませんでした。
改善策
複数人で介助する場合は、事前に役割分担を決め、足元やフットレストの安全確認をする人を決めておきましょう。
事例2 フットレストの上げ忘れで転倒した
内容
車椅子から移乗する際、フットレストを上げ忘れたまま立ち上がってしまいました。利用者がフットレストを踏んだことでバランスを崩し、転倒して怪我につながりました。
原因
立ち上がり介助を行う前に、フットレストが上がっているか確認できていませんでした。
改善策
移乗前には、必ずフットレストを上げて足を床に下ろせる状態にしておきましょう。一人での介助が難しい場合は、無理をせず複数人で介助することも大切です。
事例3 フットレストから足が落ちて怪我をした
内容
車椅子で移動中、足がフットレストからずり落ち、床に接触しました。そのまま移動を続けたことで、足首や膝を痛める危険がありました。
原因
足の位置がずれていたものの、移動前や移動中に確認しないまま車椅子を動かしていました。筋力低下や姿勢の崩れによって、本人が気づかないうちに足が前へずれてしまうこともあります。
改善策
移動前には、足がフットレストへしっかり乗っているか確認しましょう。足が落ちやすい場合は、必要に応じてレッグサポートやベルトなどの使用も検討します。
まとめ
車椅子のフットレストによる事故は、上げ忘れだけでなく、フットレストの位置や足の状態の確認不足によって起こることがあります。
特に移乗時は、ブレーキの確認とあわせてフットレストの位置を確認することが大切です。
また、移動中に足がフットレストから落ちてしまう事故にも注意が必要です。利用者の足が正しい位置にあるか、介助者が定期的に確認する習慣をつけましょう。
事故がどのように起きるのかを理解し、日頃から安全確認を行うことで、転倒や怪我の予防につながります。
移乗前には「ブレーキ・フットレスト・足の位置」をセットで確認する習慣をつけておくと安心です。
コメント